业务员必知的基础知识

培训知识点(法律条文)

《工伤保险条例》

第十四条 职工有下列情形之一的,应当认定为工伤:

(一)在工作时间和工作场所内,因工作原因受到事故伤害的;

(二)工作时间前后在工作场所内,从事与工作有关的预备性或者收尾性工作受到事故伤害的;

(三)在工作时间和工作场所内,因履行工作职责受到暴力等意外伤害的;

(四)患职业病的;

(五)因工外出期间,由于工作原因受到伤害或者发生事故下落不明的;

(六)在上下班途中,受到非本人主要责任的交通事故或者城市轨道交通、客运轮渡、火车事故伤害的;

(七)法律、行政法规规定应当认定为工伤的其他情形。

第十五条 职工有下列情形之一的,视同工伤:

(一)在工作时间和工作岗位,突发疾病死亡或者在48小时之内经抢救无效死亡的;

(二)在抢险救灾等维护国家利益、公共利益活动中受到伤害的;

(三)职工原在军队服役,因战、因公负伤致残,已取得革命伤残军人证,到用人单位后旧伤复发的。

职工有前款第(一)项、第(二)项情形的,按照本条例的有关规定享受工伤保险待遇;职工有前款第(三)项情形的,按照本条例的有关规定享受除一次性伤残补助金以外的工伤保险待遇。

第十六条 职工符合本条例第十四条、第十五条的规定,但是有下列情形之一的,不得认定为工伤或者视同工伤:

(一)故意犯罪的;

(二)醉酒或者吸毒的;

(三)自残或者自杀的。

《中华人民共和国社会保险法》

第三十八条:因工伤发生的下列费用，按照国家规定从工伤保险基金中支付： 

治疗工伤的医疗费用和康复费用； 

住院伙食补助费； 

到统筹地区以外就医的交通食宿费； 

安装配置伤残辅助器具所需费用； 

（五）生活不能自理的，经劳动能力鉴定委员会确认的生活护理费； 

（六）一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴； 

（七）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性医疗补助金； 

（八）因工死亡的，其遗属领取的丧葬补助金、供养亲属抚恤金和因工死亡补助金； 

（九）劳动能力鉴定费。

第三十九条:因工伤发生的下列费用，按照国家规定由用人单位支付： 

治疗工伤期间的工资福利； 

五级、六级伤残职工按月领取的伤残津贴； 

（三）终止或者解除劳动合同时，应当享受的一次性伤残就业补助金。

《中华人民共和国保险法》

第三十九条:人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。 投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。 被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。(团体意外险属员工福利性质）

第六十五条:保险人对责任保险的被保险人给第三者造成的损害，可以依照法律的规定或者合同的约定，直接向该第三者赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人对第三者应负的赔偿责任确定的，根据被保险人的请求，保险人应当直接向该第三者赔偿保险金。被保险人怠于请求的，第三者有权就其应获赔偿部分直接向保险人请求赔偿保险金。 责任保险的被保险人给第三者造成损害，被保险人未向该第三者赔偿的，保险人不得向被保险人赔偿保险金。 责任保险是指以被保险人对第三者依法应负的赔偿责任为保险标的的保险。(雇主责任险）

   《保险法》第六十五条条设置的初衷在于避免因侵权责任承担方拒绝承担侵权责任或怠于行使保险金请求权给被侵权人造成的损失。在实践中法院做法不一，但雇主责任属于侵权责任，其实用《保险法》第六十五条的规定，雇员可以直接向保险公司进行索赔。

名词解释:

1.保险是指投保人根据合同约定，向保险人支付保险费，保险人对于合同约定的可能发生的事故因其发生所造成的财产损失承担赔偿保险金责任，或者当被保险人死亡、伤残、疾病或者达到合同约定的年龄、期限等条 件时承担给付保险金责任的商业保险行为。

2.保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

3.投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

4.保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

5.被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

6.保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

7.保险事故是指保险合同约定的保险责任范围内的事故。

8.受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。

9.保险金额是指保险人承担赔偿或者给付保险金责任的最高限额。

10.财产保险的受益人是被保险人。

11.意外伤害需同时满足外来的、突发的、非本意的、非疾病的四个要素。

12.世界卫生组织定义的“猝死”概念，既“自然发生的、出乎意料的突然死亡”。

世界卫生组织将发病后6小时内死亡者定为猝死。由此可见，猝死只是一种死亡表现形式，而非死亡的原因，导致猝死的原因，可能是疾病的，也可能是非疾病的，如果是因疾病导致的猝死，就属于意外伤害保险的责任免除范围，如果是非疾病的外来原因导致的猝死，就应当属于意外伤害保险的赔偿责任。

雇主责任保险

    雇主责任保险是指以被保险人(雇主)所雇用的员工在受雇期间从事保险单所载明的与被保险人的业务有关的工作时，因遭受意外事故而受伤、残疾、死亡或患有与职业有关的职业性疾病，根据法律或雇佣合同应由被保险人承担的医药费用及经济赔偿责任为保险标的的保险。

     雇主责任保险可简单阐述为：符合可以认定为工伤的情况保险公司就应赔偿,(包含超龄人员，因超龄人员因公受伤若单位同意认定为工伤，也是可以认定的,超龄人员能否认定为工伤,各地司法实践不一样）。但保险合同属于民事合同关系，保险人与投保人可以约定保险责任和免除责任条款。

保险法基本原则

保险合同的最大诚信原则

相关规定

《保险法》

第五条 保险活动当事人行使权利、履行义务应当遵循诚实信用原则。

法条解读

最大诚信原则是保险法基本原则,因为最大诚信原则，引申出保险法

中的一系列制度，包括明确说明义务、如实告知义务、禁止反言与弃权制度等。

保险人未尽提示与说明义务的,违反最大诚信原则。

保险人怠于履行理赔义务,违反最大诚信原则。

投保人未如履行实告知义务,违反最大诚信原则。

保险活动应遵循诚实信用原则,财产保险不能使被保险人额外获取利益。

投保人

相关法规

《中华人民共和国保险法》

第十条保险合同是投保人与保险人约定保险权利义务关系的协议。

投保人是指与保险人订立保险合同，并按照合同约定负有支付保险费义务的人。

保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

第十三条 投保人提出保险要求，经保险人同意承保，保险合同成立。保险人应当及时向投保人签发保险单或者其他保险凭证。

保险单或者其他保险凭证应当载明当事人双方约定的合同内容。当事人也可以约定采用其他书面形式载明合同内容。

依法成立的保险合同，自成立时生效。投保人和保险人可以对合同的效力约定附条 件或者附期限。

第十四条保险合同成立后，投保人按照约定交付保险费，保险人按照约定的时间开始承担保险责任。

第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。

第三十一条投保人对下列人员具有保险利益：

(一)本人;

(二)配偶、子女、父母;

(三)前项以外与投保人有抚养、赡养或者扶养关系的家庭其他成员、近亲属;

(四)与投保人有劳动关系的劳动者。

除前款规定外，被保险人同意投保人为其订立合同的，视为投保人对被保险人具有保险利益。

订立合同时，投保人对被保险人不具有保险利益的，合同无效。

被保险人

相关法规

《中华人民共和国保险法》

第十二条人身保险的投保人在保险合同订立时，对被保险人应当具有保险利益。

财产保险的被保险人在保险事故发生时，对保险标的应当具有保险利益。

人身保险是以人的寿命和身体为保险标的的保险。

财产保险是以财产及其有关利益为保险标的的保险。

被保险人是指其财产或者人身受保险合同保障，享有保险金请求权的人。投保人可以为被保险人。

保险利益是指投保人或者被保险人对保险标的具有的法律上承认的利益。

第三十三条 投保人不得为无民事行为能力人投保以死亡为给付保险金条件的人身保险，保险人也不得承保。

父母为其未成年子女投保的人身保险，不受前款规定限制。但是，因被保险人死亡给付的保险金总和不得超过国务院保险监督管理机构规定的限额。

第四十八条 保险事故发生时，被保险人对保险标的不具有保险利益的，不得向保险人请求赔偿保险金。

第四十九条 保险标的转让的，保险标的的受让人承继被保险人的权利和义务。

保险标的转让的，被保险人或者受让人应当及时通知保险人，但货物运输保险合同和另有约定的合同除外。

因保险标的转让导致危险程度显著增加的，保险人自收到前款规定的通知之日起三十日内，可以按照合同约定增加保险费或者解除合同。保险人解除合同的，应当将已收取的保险费，按照合同约定扣除自保险责任开始之日起至合同解除之日止应收的部分后，退还投保人。

被保险人、受让人未履行本条 第二款规定的通知义务的，因转让导致保险标的危险程度显著增加而发生的保险事故，保险人不承担赔偿保险金的责任。

财产保险中对保险标的享有保险利益的人为被保险人,

被保险人不是保险合同的当事人,被保险人是保险合同的利害关系人。

保险合同的当事人是保险人和投保人

保险人

相关法规

《中华人民共和国保险法》

    第十条第三款保险人是指与投保人订立保险合同，并按照合同约定承担赔偿或者给付保险金责任的保险公司。

第十五条除本法另有规定或者保险合同另有约定外，保险合同成立后，投保人可以解除合同，保险人不得解除合同。

第七十四条第二款保险公司分支机构不具有法人资格，其民事责任由保险公司承担。

第一百二十七条保险代理人根据保险人的授权代为办理保险业务的行为，由保险人承担责任。

受益人

相关法规

《中华人民共和国保险法》

第十八条第三款受益人是指人身保险合同中由被保险人或者投保人指定的享有保险金请求权的人。投保人、被保险人可以为受益人。

第三十九条 人身保险的受益人由被保险人或者投保人指定。

投保人指定受益人时须经被保险人同意。投保人为与其有劳动关系的劳动者投保人身保险，不得指定被保险人及其近亲属以外的人为受益人。

被保险人为无民事行为能力人或者限制民事行为能力人的，可以由其监护人指定受益人。

第四十条 被保险人或者投保人可以指定一人或者数人为受益人。

受益人为数人的，被保险人或者投保人可以确定受益顺序和受益份额;未确定受益份额的，受益人按照相等份额享有受益权。

第四十一条 被保险人或者投保人可以变更受益人并书面通知保险人。保险人收到变更受益人的书面通知后，应当在保险单或者其他保险凭证上批注或者附贴批单。

投保人变更受益人时须经被保险人同意。

第四十二条 被保险人死亡后，有下列情形之一的，保险金作为被保险人的遗产，由保险人依照《中华人民共和国继承法》的规定履行给付保险金的义务：

(一)没有指定受益人，或者受益人指定不明无法确定的;

(二)受益人先于被保险人死亡，没有其他受益人的;

(三)受益人依法丧失受益权或者放弃受益权，没有其他受益人的。

受益人与被保险人在同一事件中死亡，且不能确定死亡先后顺序的，推定受益人死亡在先。

第四十三条第二款受益人故意造成被保险人死亡、伤残、疾病的，或者故意杀害被保险人未遂的，该受益人丧失受益权。

法条解读:

受益人本来是人身保险合同的特有概念(专属概念),但是,受益人在财产保险合同中也经常出现。作为保险金请求权人,受益人的合法权利应该得到保护。

受益人本来是人身保险合同的特有概念,除人身保险可以指定受益人外,保险法并未赋予财产保险可以指定被保险人以外的受益人,财产合同中约定受益人无效。即使财产合同中约定了受益人,被保险人仍享有保险金请求权