慢病管理三大获益：省钱、保疗效、预后佳
文章发布于：2021-12-01 17:42:43
每年的6月11日，是中国人口日。我国大陆人口已经超过14亿，其中确诊的慢性病患者占20%。
慢性疾病不仅影响人口生活质量，疾病进展及并发症的出现也是威胁生命的重要风险因素。
慢性病是指不构成传染、具有长期积累形成疾病形态损害的疾病的总称。常见的慢性病包括：心脑血管代谢性疾病（糖尿病、高血压）、风湿及免疫性疾病等。
长期应用药物治疗等综合管理措施可以提高慢性疾病患者生活质量、预防并发症、延长生存期。
另一方面，从药物经济学考量，慢性病患者的医疗支出平均高出正常值的47.3%，这也就意味着我国庞大的慢病人口基数将对应非常重的经济负担。
以糖尿病为例，1例患者每年用药所支出费用平均在1~3万不等，如果患者的自我管理较差，平均支出将会超出正常1.5倍。
此外，风湿类疾病的治疗周期较长，疾病治愈率也较低，患者长期治疗的负担不言而喻。而血小板减少症作为免疫性疾病，对于患者治疗依从性的要求很高。
“慢病管理，就像是生命赛场上的一场全力以赴的球赛。”在这场持久比赛中，学会科学的慢病自我管理，有助于患者主导战局，提升生存质量。
目前，我国约有1.1亿的糖尿病患者，大部分患者年龄在50岁以上，其中高龄患者容易忽视日常的控糖管理，进而易导致因血糖控制不佳引发一系列糖尿病并发症，同时高龄糖尿病患者较少使用互联网及移动设备获取相关管理知识，影响其“战略”控糖。
糖尿病患者在自我管理方面的不足主要表现为：
√ 用药随意性较大；
√ 不配合检测血糖；
√ 为了节省经济开销，反复使用针头；
√ 对疾病知识关注度不持久，缺乏疾病知识及系统性的数据管理。
“糖尿病作为最常见的慢病危害巨大，人体几乎所有的细胞和器官都会由于血糖的控制不佳而受到伤害。所以，糖尿病管理的第一步就是了解和学习相关知识。”
多种风湿免疫疾病长期控制不佳会导致关节变形及残疾，甚至一些疾病被称为“不死的癌症”。
其中，强直性脊柱炎高发于男性，发病高峰20~30岁，因为其症状常被误认为是腰肌劳损及腰间盘突出等所致，导致就诊率低，而误诊率极高，如果不及时治疗，3年致残率达45%，5年致残率高达70%。
而类风湿关节炎在全国大约有500万患者，以30~50岁女性居多，该疾病的诊断周期长，病程长，目前是最主要的风湿免疫疾病。风湿免疫疾病患者在日常自我管理方面的不足常表现为：
√ 前期对病症不重视，当作腰间盘突出治疗；
√ 病情稳定后，居家治疗用药不规范；
√ 不进行自我复健、坐姿站姿不正确。
“类风湿关节炎作为自身免疫性的风湿性疾病，我们最关注的是它的致残性问题。类风湿关节炎不仅直接导致病人的残疾，丧失生活、工作能力，而且由于患者需要他人照顾日常起居，间接的医疗成本也不可忽视。”
血小板减少症是一种由免疫性血小板减少而导致的出血性疾病，60岁以上老年人是该病的高发人群，同时育龄期女性发病率高于男性，由于照顾家庭及日常工作的重压导致患者产生焦虑情绪严重，疏于自我管理，从而导致了病情加剧，出血严重。
血小板减少症患者在日常生活中往往会出现以下管理中的不足：
√ 用药依从性差，很难坚持用药或定期抽血检查；
√ 缺乏对疾病知识的获取来源；
√ 因病情反复，容易放弃治疗。
“血小板减少症是一种需要长期治疗的疾病，患者生活质量往往较癌症患者还要低，所以要通过保持良好的心态、养成规律的生活习惯、合理选择药物以避免出血事件的发生，最终来提高患者的生活质量。”
事实上，在慢病管理的链条上，预防、早筛、用药、控制等环节缺一不可，不管是在医院还是在家里，都需要医生的专业指导，患者的长期配合，尤其是在疫情这个特殊阶段，智能化的慢病管理可以加强患者自我监管和实时干预，有利于病情稳定，减少患者到医院就诊的次数。
