阳光爱健康百万医疗险2019版

一、产品介绍

本产品由阳光财产保险股份有限公司承保，客户从700度购买，后续变更与理赔事务均可由700度协助您办理。

1、投保年龄： 28天~60周岁

2、职业类别： 1-4类

3、保险期间： 1年

4、份       数： 限1份

5、生效日期： 次日零时

二、重要事项

1、投保人：年龄在18周岁及以上有完全民事行为能力的被保险人本人或对被保险人有保险利益的其他人。

2、被保险人

1）年龄在28天至60周岁身体健康，能正常工作、生活，且为1-4类职业（具体以《阳光财产保险职业类别表》为准）的自然人。可续保至100周岁。

2）被保险人可为投保人本人或与投保人有保险利益的父母（不包括岳父母、公公婆婆）、配偶、子女。

3）不支持外籍及港澳台人士购买。

3、等待期

1）本合同的等待期为30天；

2）扁桃腺、甲状腺、疝气、女性生殖系统疾病的检查与治疗等待期为120天；

3）意外医疗或续保无等待期；

4）恶性肿瘤海外医疗保险责任的等待期为90天（无论新保或续保加购者）；

5）若以上等待期有冲突者，以最长者为准。 

4、免赔额

1）本合同的年免赔额为1万元。若被保险人罹患本合同约定的重大疾病且在医院接受治疗的，则自确诊之日起，该被保险人治疗重大疾病的相关医疗费用年免赔额为0。

2）无理赔奖励

a、若上一保单年度无理赔，则本保单年度免赔额降低1000元，最低以5000元为限制。

b、若上一保单年度有理赔，则本保单年度免赔额维持或恢复至1万元。

5、赔付比例

1）一般医疗保险责任、重大疾病医疗保险责任

赔付比例100%，若被保险人以参加社会医疗保险身份投保，但未以参加社会医疗保险身份就诊并结算的，则按照应赔付金额的60%进行赔付。

2）质子重离子医疗保险责任

无论是否以社保或公费医疗身份就诊，赔付比例100%，其中床位费限1500元/天。

3）恶性肿瘤海外医疗保险责任

若投保恶性肿瘤海外医疗保险责任，被保险人在指定日本医院接受治疗的。无论有无社保，赔付比例均为70%。

6、就诊医院

1）一般医疗保险责任、重大疾病医疗保险责任限二级及以上公立医院普通部。

2）质子重离子医疗责任的就诊医院限上海市质子重离子医院。

3）恶性肿瘤海外医疗责任的就诊医院为指定的日本医院。

7、续保

本合同期满后15天内，经投保人申请，保险人签发保单，视同续保。续保保单和上年度保单保险期间在时间上可以不间断。同时保险公司不会因为被保险人个人的健康状况变化或者使用保险情况而拒绝被保险人续保或者单独调整被保险人的续保保费。

当发生下列情形之一时，本合同不再接受投保人的续保：

1）续保时被保险人的年龄超过100周岁。

2）被保险人身故。

3）本合同在投保人申请续保时已因其他条款所列情况而导致效力终止。

4）投保人不如实告知、欺诈等不符合续保条件的情形。

5）若投保恶性肿瘤海外医疗保险责任，被保险人已向保险人提出前往特定国家或者地区进行恶性肿瘤治疗申请的，不论出国就医最终是否成行，保险人将不再接受此责任的续保。