为客户主动寻找重疾理赔依据，中信保诚人寿获行业大报赞誉

组织病理学检查结果是确诊恶性肿瘤的金标准，而细胞病理学检查结果仅能作为辅助诊断的依据。

但中信保诚人寿在审核理赔资料时发现，因李女士仅接受了保守治疗，未施行手术治疗，因此理赔资料仅能提供甲状腺B超报告、甲状腺细胞病理学诊断报告及基因检测报告，并无组织病理学诊断报告。

2023年5月15日，公司迅速完成保险金赔付，包括重大疾病保险金、癌症特别关爱金合计198万元、给付首次「康无忧」癌症康复保险金合计16.5万元；同时，自确诊日起后续四年期间如李女士仍为生存，公司将每年给付一次癌症康复保险金，合计66万元。此外，依据李女士为其子女投保的保险合同条款，豁免后续保险费合计30余万元。

李女士在收到理赔款项后，向中信保诚人寿北京分公司送上印有“快速理赔显诚信，优质服务暖人心”的锦旗以示感谢，并由衷说到：“还好有这份保险，让我有了面对高额医疗费的底气。”

2023年，中信保诚人寿共计为65.4万位客户支付理赔款共计23.3亿元，理赔总件数达138.7万件。从赔付件数看，医疗理赔占比最高，达85.7%；从赔付金额看，重大疾病理赔占比最高，达66.1%。

中信保诚人寿2023年理赔报告中关于重大疾病的理赔数据显示，在重疾原因排名前五中，重度恶性肿瘤占比高达80.2%，其次为较重急性心肌梗死与严重冠心病，分别占比4.7%、1.9%。在恶性肿瘤的理赔原因中，甲状腺癌赔付占比高达32.7%，其次为乳腺癌与肺癌，分别占比16.6%、16.3%。

从重疾赔付金额看，超过75%的客户赔付金额低于20万元，其中超一半客户甚至低于10万元。在重疾理赔的年龄分布中，赔付年龄集中在31-50岁，作为人生黄金期，这个年龄段的人群是家庭经济责任负担最重的阶段，更需充足保障。

对此，中信保诚人寿建议，面对日益高企的医疗费用，客户需时常检视自身保单，不断提高保障能力，让保险更加“保险”。